Медико-биологическое обеспечение в клубах РФПЛ.
Одной из наиболее актуальных проблем российского футбола в настоящий момент является неудовлетворительное состояние медико-биологического обеспечения в футбольных клубах. Причем этот тезис применим не только к командам первой и второй лиг, но и ко многим представителям элитного дивизиона.
Начиная с 2010 года силами медицинского комитета РФС и медико-биологической службы РФС, приняты ряд мер, направленных на исправление ситуации. В настоящий момент, продолжается большая работа по регламентации МБО в командах РФПЛ и ПФЛ, находится в завершающей стадии проект медицинского регламента РФС, внесены изменения в лицензионные документы, активно ведется сотрудничество с РУСАДА. Для выявления наиболее слабых мест МБО в клубах РФПЛ силами медицинской службы РФС было проведено анкетирование врачей этих клубов. Во все клубы были разосланы по 10 вопросов, освещающих некоторые аспекты МБО. К сожалению, ответы от трех клубов получить так и не удалось, причем это связано не с особой секретностью их деятельности, а с банальной халатностью местных «эскулапов». Радует, что все клубы большой «шестерки»(«Рубин», «Зенит», ЦСКА, «Локомотив», «Динамо», «Спартак») очень быстро ответили на вопросы анкеты , что является яркой характеристикой их работы. От врачей Алании», нальчикского «Спартака» и «Сибири» до сих пор ждем ответов-вероятно, у них есть более важные проблемы.
По итогам анкетирования составлен отчет, который представлен ниже. Анализ составлен по данным за 2009 год и первые 10 туров в чемпионате 2010 года.
В 13 клубах РФПЛ работают 41 врач( в среднем 3,2 человека) и 48 массажистов и реабилитологов(в среднем 3,7 человека). Общее количество медицинских работников составило 89 человек(в среднем 6,9 человека). Во всех основных командах имеются врачи, в молодежных командах же врача нет только в грозненском «Тереке». К сожалению, не во всех командах есть дефибрилляторы, что мы считаем абсолютно недопустимым. Так, нет этих аппаратов для экстренной помощи в «Амкаре» и в «Рубине»,и только в трех командах имеются по два дефибриллятора.
Мы считаем, минимально допустимым количеством на один клуб три дефибриллятора(по одному на главную, молодежную команду и детскую школу).
Все врачи для диагностики повреждений используют МРТ, КТ и УЗИ. В «Амкаре» при повреждениях мышечной ткани находит применение и электромиография.
Обращает на себя внимание тот факт, что только в двух командах («Зенит» и «Ростов») имеются собственные аппараты УЗИ.
Большой интерес представляла информация о количестве травм в командах РФПЛ, поэтому в анкету вошли вопросы о наиболее распространенной(пубалгии-паховые боли) и о наиболее трудно излечиваемой патологии(стрессовые переломы плюсневых костей). За анализируемый период времени в 13 клубах РФПЛ было 35 случаев пубалгий(в среднем 2,7 случая). Наиболее часто они встречались в «Локомотиве»-10 эпизодов. Чаще всего лечение (в 60% случаев)было консервативным, что соответствует европейским тенденциям. При этом 57% всех операций приходится на московский «Локомотив». Если же оставить «железнодорожников» в стороне, то операциями закончились лишь 24% пубалгий, т.е. каждый четвертый случай.
Что касается стрессовых переломов, то их было относительно немного- всего пять, но все они закончились оперативным лечением, хотя согласно европейской статистике операцией заканчиваются не более половины подобных случаев. Общее же количество оперативных вмешательств(вместе с операциями по поводу стрессовых переломов и пубалгий) составило 81 случай(в среднем 6,2 операции).Из них 15 операций выполнено по поводу повреждения передней крестообразной связки.
Любопытная информация получена по объему тестирований, которым подвергаются футболисты. В той или иной форме, тестирования проводятся во всех клубах. Чаще всего проводятся тредмил-тесты с газоанализом- 70%, в трех командах используют только велоэргометрию. Во всех командах для мониторинга функционального состояния используют биохимический анализ крови, причем достаточно часто. Так, количество заборов крови колеблется от двух до 6 раз за сезон( в среднем 3,7 раза ). В ряде команд биохимический мониторинг осуществляется еженедельно. В настоящее время одним из важнейших аспектов достижения высокого результата является быстрое и качественное постнагрузочное восстановление спортсменов. Практически во всех клубах(в 12 из 13) используется электрическая стимуляция мышц, в семи клубах применяют криотерапию, в четырех- наружную контрпульсацию, в трех- вдыхание смесей инертных газов и кислорода. Эти цифры свидетельствуют о росте квалификации работающих в клубах специалистов, но в то же время показывают недостаточное распространение современных технологий даже в в РФПЛ.
Подводя итог проведенному анкетированию, хочется отметить большой потенциал для улучшения качества медицинского обеспечения в клубах РФПЛ и уже намечающиеся положительные сдвиги в медико-биологическом обеспечении команд высокого уровня. Остается только победить инертность наших врачей и тогда победа в нашем общем деле будет не за горами.
Профессор Медведев И.Б., председатель медицинского комитета РФС